上海沪惠保2022版来了全部注意问题一并奉上!

前几天,刚看了沪惠保的理赔报告,去年7月1日到今年2月底,8个月,沪惠保赔了5.24亿,赔付人次近9万。

理赔效率也很暖心,首年参保739万人,有12.73万的报案量,结案率达到97.66%,平均每1分钟结案1.7件,平均结案时间2.9天。

老沪惠保到6月30日保障结束,2022版已经开始预售了,咱们看看新沪惠保有啥不同,另外,还有很多重要的注意事项,我放在文后了。

对于高龄者、特殊职业、身体异常等等,很难投保百万医疗险的同学们,我就两个字:买她!

这项没变,还是每年100万保额,免赔额2万,非既往症人群70%报销,既往症人群50%报销。

单品药品费用限额30万/年,单次住院手术材料费限额20万/年,PET-CT每年只限1次。

小知识点:PET-CT是指正电子发射计算机断层显像,是反映病变基因、分子、代谢以及功能状态的显像设备。

每年100万保额,0免赔额,非既往症人群70%报销,既往症人群30%报销。

和老版本一样,每年30万保额,0免赔额,非既往症人群70%报销,既往症人群30%报销。

以质子或重离子射线,精准破坏肿瘤细胞的DNA单双链,进而杀灭肿瘤,对周围组织损伤小,疼痛小、并发症少。

新增保障:每年30万,0免赔额,非既往症人群70%报销,既往症人群30%报销。

no~是指国内还没上市的外国药,为了照顾特定病患者,国家设立了海南博鳌乐城国际医疗先行区,在海南指定医院可以用这些药。

CAR-T我们都不陌生,因为120万一针的天价,还进入过医保价格谈判,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法。

自负和分类自负,多指乙类用药中我们自己先掏的那10%-20%钱,这些钱沪惠保不管。

A君罹患大病,前前后后花了40万,社保报销12万,乙类药自负3万,其它自费15万,特定药品花了10万。

这样,A君治病的40万,社保报了12万,沪惠保报销(9.1+7)16.1万,自己掏了11.9万。

住院时,因为医院没药,医生开具处方到外面药房购买的药,不属于住院自费责任,不能报销。

除了沪惠保指定的特定药,在约定药店购买能报销外,其它非住院期间费用是不报的。

投保时,页面会提示你属于哪类人群,以后就按该人群标准报销,不管理赔的是不是既往症。

注意哈,只有在海南博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医院中心乐城分院挂号才行。

经指定的专科医生诊断为特定疾病,并书写门诊病历和开具处方后,在上面四家医院门诊或住院部购买这些药品,才能报销。

沪惠保是在政府的指导下,由上海市医疗保障局会同相关部门与承办保险公司共同商定的、专属上海市的商业补充医疗保险产品。

报销项目不足,自负部分不报,自费项目也只报销住院中的药品、检查化验费和手术材料费;

7月31日沪惠保的销售关闭前,我们可以通过 “沪惠保”公众号、随申办、支付宝、微保小程序来了解和投保,长按下面的二维码可以直通:

支付成功后,查询订单和理赔申请,都可以通过“沪惠保”公众号操作,或者咨询电线:社保断缴了还能买吗?能赔吗?

同理哈,理赔时必须属于上海基本医保的参保人员,结算要经过上海基本医保结算,如果住院为异地医保结算,

如果是外地医保,且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划,可投保沪惠保关爱版。

如果是外地医保,且在上海部分大型企业务工,需由共保体各保司对接企业,在企业提供白名单的前提下,投保沪惠保